Palvelusetelit asiakkaille

Suun terveydenhuollon palveluseteli on siirtynyt 19.8.2024 alkaen tauolle.

1. Saat tekstiviestillä tiedon, kun palvelusetelisi on valmis

• Löydät palvelusetelisi palse.fi -sivustolta
• Klikkaa palse.fi- sivustolta Asiakkaille-kohdasta -> Kirjaudu sisään henkilöasiakkaana.
  Vaatii Suomi.fi -tunnistautumisen (pankkitunniste tai varmenne).
• Näet järjestelmässä sisään kirjautuneena palvelusetelitietosi:
  • Lohkeaman palveluseteliarvo on vakio 101,30 € 
  • Anti-infektiivisen hoidon palvelusetelin arvo on 89,10 €. Lopullisen palvelusetelin arvo muuttuu, jos hoidon laajuus muuttuu 
  • Kaikkien muiden palvelusetelien arvona näkyy vain suppean tutkimuksen arvo 20,30 €.  
    • Lopullinen hoito sisältää useamman palvelusetelin
• Vertaile hammaslääkäriasemia.
  • Valitse hammaslääkäri sijainnin, hinnan tai hoitoonpääsyn nopeuden perusteella.
• Sinulle myönnetty palveluseteli on henkilökohtainen ja sitä voi käyttää vain siihen määriteltyä hammashoitoa varten.
• Palvelusetelisi on voimassa neljä (4) kuukautta sen myöntämispäivästä

2. Varaa itse aika valitsemallesi vastaanotolle

• Kerro aikaa varatessasi, että sinulla on Vantaan ja Keravan hyvinvointialueen myöntämä palveluseteli.  
• Hoitosuunnitelmasi ja hammashoitolassa otetut röntgenkuvasi siirtyvät palveluntuottajalle sähköisesti. 
• Koko leukojen röntgenkuva (OPTG) sinun pitää pyytää itse HUS:sta (potilasasiakirjapyynnöt) 
• Jos olet saanut palveluseteliin liittyviä asiakirjoja, ota ne mukaasi palveluntuottajalle. 
• Palvelusetelillä ei voi maksaa peruuttamattomasta poisjäännistä tulevaa laskua, joten muista siirtää tai peruuttaa varaamasi vastaanottoaika, jos se ei sinulle sovi.  

3. Hoidon maksaminen

• Palveluseteli kattaa osan hoitokustannuksista, omavastuuosuuden maksat itse suoraan palvelusetelihammaslääkärille.  
  • Omavastuu = palvelusetelihammaslääkärin palveluhinnasta vähennetään palvelusetelin arvo.
• Omavastuuosuus vaihtelee valitsemastasi hammaslääkäriasemasta ja palvelusetelistä riippuen.
• Maksamastasi omavastuuosuudesta ei voi saada Kela-korvausta. Omavastuuosuus ei myöskään kartuta terveydenhuollon maksukattoa.
• Omavastuuosuutta ei hyväksytä toimeentulotuessa menona. Toimeentulotuen asiakkaana saat tarpeellisen hammashoidon kunnallisena palveluna.
  • Omavastuuosuus voidaan huomioida perustoimeentulon muuna perusmenona harkinnanvaraisesti.
• Palvelusetelihoidosta ei peritä toimistomaksua

Palveluseteli ei sisällä mahdollisia esilääkitys-, yleisanestesia- tai hammaslaboratoriokuluja.

Hoitosuunnitelmaan voi tulla muutos hoidon aikana. Mikäli yksityishammaslääkärin hoitoehdotus poikkeaa palveluseteliin määritellystä hoidosta, tulee yksityishammaslääkärin sopia siitä ja muuttuvista asiakasmaksuista sinun sekä Vantaan ja Keravan hyvinvointialueen suun terveydenhuollon kanssa.  

Potilasasiakirjatiedot palvelusetelillä toteutetusta hoidosta palvelusetelihammaslääkäri lähettää Vantaan ja Keravan hyvinvointialueelle, joka on potilasasiakirjatietojen rekisterinpitäjä. 

4. Yhteystiedot 

Mikäli sinulla on kysyttävää palvelusetelistä tai miten sen kanssa tulee toimia, ota yhteyttä suun terveydenhuollon palvelusetelisihteeriin:

• ma - pe klo 8–15 puh. 040 664 4274
• palveluseteli.suunterveydenhuolto@vakehyva.fi
   

Huomioi, että palvelusetelitoiminnassa kyseessä on kuluttajan asemassa olevan asiakkaan ja elinkeinonharjoittajana toimivan palveluntuottajan välinen sopimus. Voit vaihtaa palveluntuottajaa palvelusetelin voimassaolon aikana.

Mikäli sinulle palvelusetelihoitojakson aikana tulee päivystyskriteerit täyttävää hoidontarvetta, palveluntuottaja voi tehdä tarvittavan ensiaputoimenpiteen. Palveluntuottajan tulee kuitenkin ottaa yhteys Vantaan ja Keravan hyvinvointialueen suun terveydenhuoltoon, joka voi liittää toimenpiteen palveluseteliin.  

Muu hoitosi Vantaan ja Keravan hyvinvointialueen suun terveydenhuollossa keskeytyy palvelusetelihoidon ajaksi, pois lukien kiireellisen hoidon käynnit.  

Erilaiset palvelusetelit:

1. Kokonaishoidon 1–2 hampaan hoidon palveluseteli

on tarkoitettu yhden tai kahden hampaan hoitamiseksi. Hoito voi sisältää puudutuksen, paikkausta, juurihoitoa tai hampaan poiston riippuen hoidontarpeesta. Suppea tutkimus (SAA01) sisältyy aina hoitoon ja sen arvo on myönnetyn palvelusetelin pohjana. Lopullinen hinta, eli maksettava omavastuu, määräytyy tehtyjen toimenpiteiden mukaan.  

2. Kokonaishoidon anti-infektiivisen hoidon palveluseteli

sisältää hammaskivenpoiston. Lopullinen omavastuu muodostuu hoidon laajuuden ja käytetyn toimenpidekoodin mukaan. Lähtökohtaisesti palveluseteli sisältää SDA04- toimenpiteen (hammaskivenpoisto enintään 45 min), arvoltaan 89,1 euroa. Jos hoidon kesto on suppeampi, palveluntuottaja laskuttaa pienemmän toimenpidekoodin mukaan ja jos hoito on laajempi, niin suuremman mukaan. Myös palvelusetelin arvo muuttuu hoidon laajuuden mukaan. 

Kokonaishoidon palvelusetelit  (1. ja 2.) voidaan myöntää vain, jos tutkimus ja hoitosuunnitelma on tehty hammaslääkärin toimesta. 

3. Lohkeamapalveluseteli

sisältää lohkeaman korjauksen, vaatii se sitten pelkän hionnan tai vaikkapa hampaan poiston. Lohkemapalvelusetelillä on kiinteä arvo, 101,30 euroa. Sen arvo on aina sama huolimatta siitä, mitä toimenpiteitä tehdään.  

Hammaslääkäri tai hoitohenkilöstö voi myöntää lohkeamapalvelusetelin ajanvarauksen tai hoitokäynnin yhteydessä.  

4. Juurihoidon palveluseteli

sisältää yhden hampaan juurihoidon. Hoito sisältää tarvittavat juurihoidon toimenpiteet, puudutuksen sekä paikkauksen tai hampaan poiston, jos hammasta ei pystykään juurihoitamaan. Suppea tutkimus (SAA01) sisältyy aina hoitoon ja sen arvo on myönnetyn palvelusetelin pohjana. Lopullinen hinta, eli maksettava omavastuu, määräytyy tehtyjen toimenpiteiden mukaan. 

Hammaslääkäri voi myöntää juurihoidon palvelusetelin hoitokäynnin yhteydessä.  

5. Hampaan poiston palveluseteli

sisältää hampaan poiston. Hoito sisältää hampaan poiston (EBA00 tai EBA05 riippuen poiston vaikeusasteesta), puudutuksen sekä mahdolliset röntgenkuvat. Suppea tutkimus (SAA01) sisältyy aina hoitoon ja sen arvo on myönnetyn palvelusetelin pohjana. Lopullinen hinta, eli maksettava omavastuu, määräytyy tehtyjen toimenpiteiden mukaan. 

Hammaslääkäri voi myöntää hampaan poiston palvelusetelin hoitokäynnin yhteydessä.  

6. Viisaudenhampaan leikkauksellisen poiston palveluseteli

sisältää viisaudenhampaan leikkauksellisen poiston. Hoito sisältää viisaudenhampaan leikkaukselllisen poiston (EBA10 tai EBA12 riippuen poiston vaikeusasteesta), puudutuksen sekä mahdolliset röntgenkuvat. Suppea tutkimus (SAA01) sisältyy aina hoitoon ja sen arvo on myönnetyn palvelusetelin pohjana. Lopullinen hinta, eli maksettava omavastuu, määräytyy tehtyjen toimenpiteiden mukaan. 

Hammaslääkäri voi myöntää viisaudenhampaan leikkauksellisen poiston palvelusetelin hoitokäynnin yhteydessä.  

Kaikki palvelusetelit ovat voimassa 4 kuukautta.

Taulukossa 1 on tavanomaisia koodiesimerkkejä eri palvelusetelihoitoihin liittyen. Koodit voivat vaihdella hoidon laajuudesta tai haastavuudesta riippuen.

Taulukko 1.

Toimenpidekoodien selitykset:

SAA01 Suun suppea tutkimus

SDA04 Parodontologinen hoito, erittäin vaativa. Kesto enintään 45 min.

SFA20 Kahden pinnan täyte

SFA30 Kolmen tai useamman pinnan täyte

SGA03 Hampaan juurikanavien avaus ja laajennus, vaativa

SGA04 Hampaan juurikanavien avaus ja laajennus, erittäin vaativa

SGB20 Hampaan juurentäyttö, 2-juurikanavainen hammas

SGB30 Muu vaativa juurentäyttö

EBA00 Hampaan poisto

EBA05 Vaativa hampaan poisto ilman leikkausta

EBA10 Hampaan poisto leikkaamalla

EBA12 Vaativa hampaan poistoleikkaus. Esim. syvällä luun sisällä oleva puhkeamaton hammas.

EB1VA Hammasröntgen

EB2VA Hammasröntgen, lisäkuva 

WX110 Infiltraatiopuudutus

X290 Muu johtopuudutus

Palveluasumisen (palvelutalo) palveluseteli

• Palveluasumisen palveluseteli on tarkoitettu ikääntyneille, jotka tarvitsevat tukea ja apua asumiseensa sekä hoivaa ja hoitoa pääsääntöisesti päivittäin vähintään 9 tuntia kuukaudessa. Eikä näitä palveluita pystytä järjestämään asiakkaan kotona.
• Palveluseteli sisältää hoidon, huolenpidon ja palvelun palvelu- ja hoitosuunnitelman mukaisesti. Jos asiakas ostaa palveluntuottajalta palvelu- ja hoitosuunnitelman ulkopuolista palvelua, se on asiakkaan itse maksettavaa lisäpalvelua. Asiakkaan itsensä maksama lisäpalvelu voi olla esimerkiksi siivousta, ikkunoiden pesua tai virkistys- ja harrastetoimintaa.

Ikääntyneiden pitkäaikaisen tehostetun asumispalvelun palveluseteli

• Tehostetun palveluasumisen palveluseteli on tulosidonnainen ja sen arvo perustuu asiakkaan nettotuloihin. Asiakkaan omavastuun osuus suurenee tulojen kasvaessa. Asiakaskohtainen palvelusetelin arvo määritellään alla olevan taulukon mukaisesti.
• Tarvitset palvelusetelin saadaksesi tehostetun asumisen palvelupäätöksen

Ikääntyneiden lyhytaikainen tehostettu asumispalvelu omaishoitajan vapaan aikana -palveluseteli

• Palvelusetelin käyttömahdollisuus on niillä omaishoitajilla, jotka täyttävät omaishoidon tuen piiriin pääsyn kriteerit ja ovat oikeutettuja omaishoidontuen lakisääteisen vapaan pitämiseen. Lisäksi asiakkaalla tulee olla lyhytaikaishoidon päätös.

• Omaishoitajana sinulla on oikeus pitää vapaata omaishoidontuen sopimuksen mukaisesti yleensä kaksi tai kolme vuorokautta sellaista kalenterikuukautta kohti, jonka aikana sinä olet yhtäjaksoisesti tai vähäisin keskeytyksin sidottu hoitoon ympärivuorokautisesti tai jatkuvasti päivittäin.

Omaishoitajan vapaapäivä kotiin -palveluseteli

• Omaishoitajan vapaapäivä kotiin -palveluseteli on suunnattu sopimusomaishoitajille tai vastaavassa tilanteessa oleville perheille.
• Omaishoitajan vapaapäivä kotiin –palvelusetelin arvo on palkkioluokassa yksi 200 euroa/kuukaudessa ja palkkioluokassa kaksi 300 euroa/kuukaudessa.

Kotihoidon palveluseteli

• Palveluseteli myönnetään kotihoidon asiakkuuskriteerit täyttävälle asiakkaalle.

• Asiakasohjausyksikön palveluohjaaja selvittää palvelutarpeesi. Palvelusuunnitelman laadinnan yhteydessä sovitte, miten palvelut sinulle järjestetään. Jos valitset palvelusetelin, myönnetään palveluseteli määräajaksi. Palveluohjaaja seuraa palvelun toteutumista ja päivittää palvelusuunnitelmaa palvelutarpeidesi mahdollisesti muuttuessa. Jatkuvan kotihoidon palveluseteli on tulosidonnainen.

Palvelusetelin saamiseksi tarvitset aina palvelupäätöksen eli sinun kanssasi pitää tehdä palvelutarpeenarviointi.

Palveluseteleistä syntyvissä kysymyksissä ja palvelutarpeenarvioinnissa sinua ohjaa eteenpäin seniorineuvonta, puh. 0941916000

Omaishoitajan vapaapäivä

• Omaishoitajan vapaapäivä  -palveluseteli on suunnattu sopimusomaishoitajille tai vastaavassa tilanteessa oleville perheille.
• Omaishoitajan vapaapäivä  –palvelusetelin arvo on palkkioluokassa yksi 200 euroa/kuukaudessa ja palkkioluokassa kaksi 300 euroa/kuukaudessa.

Henkilökohtainen apu

• Vammainen henkilö määrittelee itse missä, miten ja milloin häntä näissä toiminnoissa avustetaan sekä ohjaa ja johtaa avustajan työtä. Asiakas ohjaa avustajan toimintaa ja tekee yhdessä avustajan kanssa palvelupäätöksessä olevat toiminnot.
• Henkilökohtaisen avun palvelu on sisällöltään, kestoltaan, suoritustavaltaan ja toteutusajankohdaltaan sekä laadultaan vastattava viranomaispäätöstä eli sinulle tehtyä palvelutarpeenarviointia.

Palvelusetelin käytöstä tehdään päätös yhdessä kanssasi palveluntarpeenarvioinnissa. Palveluntarpeenarviointiin ja palveluseteliin liittyvissä kysymyksissä sinua auttaa vammaisneuvonta, puh. 0941917020 

Lapsiperheiden kotipalvelu

• Lapsiperheiden kotipalvelu on tavoitteellista, suunnitelmallista ja määräaikaista yhdessä perheen ja yhteistyötahojen kanssa tehtävää vanhemmuuden sekä arjessa selviytymisen tukemista. Keskeisenä tavoitteena on perheen omien voimavarojen vahvistaminen.
• Kotipalvelua annetaan toimintakykyä alentavan syyn tai erityisen perhe- tai elämäntilanteen perusteella. Toimintakykyä alentavia syitä ovat sairaus, synnytys, vamma tai muu vastaavanlainen syy kuten uupumus. 
   

Palvelusetelin saaminen edellyttää, että hyvinvointialueen kotipalvelun edustaja on arvioinut palveluntarpeesi. Palveluntarpeenarviointiin ja palveluseteliin liittyvissä kysymyksissä sinua auttaa lapsiperheiden neuvonta ja ohjaus, puh. 09 419 15200 (arkisin klo 9–12). Soittaessasi sinun on tehtävä valinta numeronäppäintä painamalla: Lapsiperheiden kotipalvelu valitse 1.